Geplaatst op

Diabetes bij de kat

{{ brizy_dc_global_blocks position=’top’ }}

Diabetes of Suikerziekte bij de kat

Katten met suikerziekte (diabetes mellitus) drinken en plassen heel veel, en hebben continu honger. Ondanks de verhoogde eetlust vermageren deze katten.

Diabetes is goed te behandelen, maar een goed begrip van de aandoening is noodzakelijk om de juiste behandeling in te stellen en op te volgen.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-874b264f2e63ab9cf1893d1dac5e9bd5.jpg'}}

Wat is diabetes mellitus?

Diabetes mellitus, of suikerziekte, is een aandoening waarbij de alvleesklier onvoldoende insuline produceert (type 1 diabetes) of het lichaam niet meer reageert op insuline (type 2 diabetes).

Insuline zorgt ervoor dat suiker (glucose) vanuit het bloed kan opgenomen worden door de cellen in het lichaam om te gebruiken als energiebron. Bij een kat met diabetes blijft de glucose in de bloedbaan en krijgen de cellen geen energie. Als gevolg hiervan zal het lichaam spieren en vetweefsel afbreken als energiebron. Tegelijkertijd wordt de overtollige suiker via de urine uitgescheiden, wat resulteert in veel plassen en dus veel drinken.

Langdurige onbehandelde diabetes kan de organen ernstig beschadigen en uw kat heel ziek maken.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-bec7578d8f3e873d8cd3caf0dbd0238d.png'}}

Wat zijn de klachten bij Diabetes?

De ziekte tekenen die we zien bij diabetes zijn vrij typisch, hoewel ook andere aandoeningen dezelfde klachten kunnen geven:

  • Gewichtsverlies ondanks een goede eetlust
  • Veel drinken en veel plassen
  • Continu honger
  • Veel slapen, slecht verzorgde vacht
  • Soms braken, diarree, heel lusteloos zijn
  • Soms is de manier van lopen veranderd (plantigrade stand: de katten stappen op hun volledige voet in plaats van alleen op de teentjes)

Sommige katten lopen een groter risico op het ontwikkelen van diabetes:

  • Overgewicht of obesitas is met voorsprong de grootste risicofactor
  • Te weinig beweging vergroot ook het risico
  • Katten met acromegalie: dit is een tumor die groeihormoon produceert en die we bij 20% van de katten met suikerziekte als oorzaak kunnen aanduiden. Deze katten zijn moeilijk onder controle te brengen is met de normale behandeling
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-9607f3ab917c9b131f60382148568d35.jpg'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-ed2a4df415e3736023894876fbf40aca.jpg'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-af3b1c82c7c4b06672b048db01b42f27.jpg'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-bd73e440d87a62af0aca5a7bec5a378c.webp'}}

Hoe stellen we de diagnose van Diabetes

Bloed Onderzoek

Een bloedstaal wijst ons meestal al in de richting van suikerziekte. Immers de glucose in het bloed is zeer hoog bij deze katten.

Helaas stijgt de glucose ook bij katten onder stress, dus bevestiging is nodig met een urinestaal.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-5ac40432be8e5482c8692c3577fc8468'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e9de9d6fc1daed82e879614d0fff8ab0.jpg'}}

Urine Onderzoek

In de urine controleren we eveneens de glucose, die ook hier duidelijk gestegen moet zijn.

Daarnaast controleren we op mogelijke complicaties, zoals een blaasontsteking of diabetes ketoacidose (een ernstige metabole verstoring die kan optreden bij onbehandelde diabetes).

De behandeling van Diabetes

Suikerziekte is goed behandelbaar, maar vraagt een zekere motivatie van kat én eigenaar. De behandeling bestaat uit voeding, medicatie en regelmatige controles. Voor de medicatie kan gekozen worden tussen insuline spuitjes of siroop.

Het doel van de behandeling is om de bloedsuikerwaardes te normaliseren zodat de kat zich beter gaat voelen, niet verder gewicht verliest en veel minder gaat drinken en plassen.

Aangepaste voeding

Er zijn speciale dieetvoeders voor diabetische katten. Deze voeding is arm aan koolhydraten en rijk aan vezels. Vezels stimuleren het afvallen en remmen de suikeropname vanuit de darm. Hierdoor zal de kat een stabielere suikergehalte krijgen.

In het beginstadium van diabetes willen we vooral voorkomen dat de kat verder gewicht verliest door de aandoening. Op de lange termijn is het belangrijk om te streven naar een gezond gewicht, omdat overgewicht vaak een belangrijke oorzaak van diabetes is. Wanneer de kat een gezond gewicht bereikt, kan dit in sommige gevallen leiden tot volledige genezing van de diabetes, waarbij de kat geen medicatie meer nodig heeft.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-8db454e8172f0c1eddb81a97b954ee28.png'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e01e58a880a102dc3baf75f8935237e7.jpg'}}

Insuline injecties

Indien u kiest voor het toedienen van insuline injecties leren wij u aan hoe u deze moet toedienen aan uw kat. Bijna alle katten verdragen dit zeer goed, vooral in combinatie met een beetje (aangepast) natvoer

Voordelen:

  • Relatief goedkoop
  • Makkelijk toe te dienen: de naaldjes zijn zeer dun, waardoor de injecties meestal vaak goed te geven zijn     

Nadelen:

  • Strikte timing nodig: insuline dient strikt op het juiste uur gegeven te worden en dit twee keer per dag. Niet steeds makkelijk om in te passen in het dagelijks leven
  • Regelmatig bezoek aan dierenarts nodig: bij de opstart van de behandeling zijn meerdere controles nodig om de juiste dosis te bepalen
  • Agressieve katten: uitzonderlijk laat de kat het spuitje niet toe
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-6b2e69b7744e306316bc78e11f45a1b2.png'}}

Senvelgo Siroop

Senvelgo is een vloeistof die je via de mond van de kat kunt toedienen. De siroop is smakelijk en mag gemengd worden onder een beetje (aangepast) natvoer

Voordelen:

  • Makkelijk toe te dienen: lekkere siroop
  • Slechts één keer per dag toedienen, op een vast tijdstip
  • Minder dierenarts-controles op voorwaarde dat u zelf de urine regelmatig controleert
  • Het alternatief voor katten die geen spuitjes toelaten    

Nadelen:

  • Duurder dan de insuline spuitjes
  • Alleen geschikt voor katten zonder andere ziektes
  • Hoger risico op keto-acidose in vergelijking met insuline

Controles

Gedurende de behandeling zijn regelmatige controles van cruciaal belang om de bloedsuikerspiegels en klachten te monitoren en de juiste dosering van medicatie aan te houden. Dit helpt om complicaties te voorkomen en de behandeling effectief te houden.

Naast het controle van de glucose in het bloed, volgen we ook het lichaamsgewicht van zeer nabij op. Veranderingen in het gewicht kunnen immers wijzen op een bijkomende aandoening waardoor we de behandeling op maat moeten aanpassen.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-d3753717ad4b9d246909d79a396ffd0f'}}

OPGELET voor complicaties

Helaas zijn er complicaties mogelijk zowel met de behandeling als zonder. Het is dus nodig dat u hiervan op de hoogte bent!

Hypoglycemie

Bij hypoglycemie of “een hypo” heeft de kat te weinig suiker in het bloed. Uw kat is plots heel loom en slaperig. Ze voelt zich zwak en heeft moeite met staan. Vaak heeft ze ook veel honger. In sommige gevallen kunnen er zelfs epileptische aanvallen optreden. Als u dit merkt, geef dan suikerrijke voeding (bijvoorbeeld honing). Neem zo snel mogelijk contact met ons op voor verdere begeleiding.

Diabetes ketoacidose

Diabetes ketoacidose komt meestal voor bij katten die lang onbehandeld zijn voor diabetes. Het is een ernstige aandoening waarbij de kat zich zeer slecht voelt, extreem lusteloos is en vaak niet wil eten of drinken. Daarnaast kan ze braken of diarree hebben. Dit is een spoedgeval, dus neem onmiddellijk contact met ons op!

Uw kat heeft zo snel mogelijk intensieve behandeling nodig.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-838e36b93bdfc1377fc43b601202b6c0.png'}}

{{ brizy_dc_global_blocks position=’bottom’ }}

Geplaatst op

Baarmoederontsteking

{{ brizy_dc_global_blocks position=’top’ }}

Baarmoederontsteking

Baarmoederontsteking of pyometra is een bacteriële infectie waarbij de baarmoeder zich vult met etter.

De aandoening komt vaak voor bij de niet-gesteriliseerde hond, vooral bij oudere dieren die reeds meermaals loops zijn geweest. Bij katten zien we het veel minder en dan meestal na gebruik van de pil om de krolsheid te onderdrukken.

Ontsteking van de baarmoeder is levensbedreigend en kan permanente schade aan de inwendige organen veroorzaken indien we niet tijdig ingrijpen.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-42da8d7eb9931c5b4a1a01165f8782ab'}}

Tekenen van baarmoederontsteking

De tekenen van een baarmoederontsteking zijn niet zeer typisch, vandaar het belang om deze aandoening steeds in het achterhoofd te houden bij een dier dat niet gesteriliseerd werd en zich algemeen niet lekker voelt. Bij de teef treedt baarmoederontsteking meestal 1-3 maanden na de loopsheid op, deze timing kan al een indicatie geven. Bij de kattin is er meestal sprake van een behandeling met de pil of een mislukte dekking.

We onderscheiden twee vormen van baarmoederontsteking, namelijk de open pyometra en de gesloten pyometra.

Bij de open pyometra is de baarmoederhals geopend waardoor de etter uit de vulva kan vloeien. Omdat bij deze vorm de etter weg kan en zichtbaar is voor de eigenaar, gaat deze meestal gepaard met minder ernstige symptomen. Het probleem wordt immers snel opgemerkt en een behandeling tijdig ingesteld.

Bij de gesloten pyometra hoopt de etter zich op in de baarmoeder waardoor deze erg groot wordt en mogelijk de druk niet meer aankan. De bacteriën komen dan in de buik en de bloedbaan terecht. In dit geval gaat de algemene toestand van het dier zeer snel achteruit, en kan het dier in shock gaan.

Vaak voorkomende symptomen zijn:

  • Veel drinken en veel plassen
  • Lusteloosheid
  • Koorts
  • Gebrek aan eetlust
  • Braken

Diagnostische onderzoeken

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-78d729a5df48e914ee44b00c89c0cd7c'}}

Lichamelijk onderzoek

Hierbij wordt er gekeken naar mogelijke uitvloei en koorts. Een pijnlijke, gespannen buik wordt ook meermaals opgemerkt.

Echografie

Met een echografisch onderzoek kunnen we de baarmoeder in beeld brengen. Indien deze gevuld is met een grote hoeveelheid etter, is de diagnose met zekerheid gesteld.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-c5dc4b94f3cd8315e4654063fbb10225'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-5ac40432be8e5482c8692c3577fc8468'}}

Bloedonderzoek

Een bloedonderzoek alleen geeft ons meestal geen sluitende diagnose bij baarmoederontsteking. Het is echter wel onmisbaar om de algemene toestand van uw dier te evalueren, vooral wanneer het gaat om de gesloten vorm.

Behandeling van baarmoederontsteking

Er is maar één afdoende behandeling voor pyometra en dat is sterilisatie, waarbij baarmoeder en eierstokken verwijderd worden.

Indien de algemene toestand van het dier een operatie toelaat, voeren wij deze zo snel mogelijk uit. Wanneer de hond of kat een operatie niet meteen aankan, zullen we deze eerst trachten te stabiliseren met vocht en antibiotica via een infuus.

Alle patiënten krijgen tijdens de operatie een baxter met vocht en antibiotica toegediend. Tijdens de operatie volgen wij de algemene toestand zeer nauw op.

Indien we tijdig kunnen ingrijpen, kan de patiënt dezelfde dag nog naar huis, uiteraard met de nodige antibiotica en pijnmedicatie.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-1ce1283b882eaa06cefc9b8179035172'}}

Als alternatief voor de operatie, kan er ook een behandelprotocol via medicatie opgestart worden. Dit geniet zeker niet onze voorkeur en is voorbehouden voor honden of katten die een groot belang hebben in de fok. Het is dan de bedoeling om nog éénmalig een nestje te kunnen bekomen met dit dier en het nadien te laten steriliseren. Immers het risico op het hervallen in baarmoederontsteking is ongelooflijk groot.

Preventie van baarmoederontsteking

Aangezien baarmoederontsteking alleen voorkomt bij dieren die niet gesteriliseerd zijn, is sterilisatie dé manier om problemen te voorkomen.

De foto toont eveneens aan dat sterilisatie een veel minder ingrijpende operatie is. Links de ontstoken baarmoeder, rechts een normale baarmoeder van een jonge hond.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-3f41ef0fd6d21ef62a385f1442a367f5'}}

{{ brizy_dc_global_blocks position=’bottom’ }}

Geplaatst op

Blaasontsteking kat

{{ brizy_dc_global_blocks position=’top’ }}

Blaasontsteking bij de kat

Hoewel de term blaasontsteking bij de meeste mensen doet vermoeden dat het om een bacteriële infectie gaat, is dit bij katten zelden het geval. Bij katten jonger dan 10 jaar speelt maar in 5% van de gevallen een bacteriële infectie een rol. Een belangrijke oorzaak van blaasontsteking bij de kat is stress. We onderscheiden twee grote groepen van blaasontsteking, namelijk deze mét blaasgruis en deze zónder blaasgruis. Het maken van een onderscheid is belangrijk in de diagnostiek en zeer bepalend voor de behandeling!

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-3cc57cb5d4735d155a424b2267e10d5b'}}

Tekenen van blaasontsteking

Onderstaande tekenen kunnen wijzen op een blaasontsteking, zowel bij katers als bij kattinnen:

  • Vaak naar de bak om te plassen
  • Klagelijk miauwen bij het plassen
  • Kleine beetjes plassen
  • Persen op de urine
  • Likken van de penis
  • Buiten de bak plassen
  • Bloed bij de urine

!!! SPOEDGEVAL !!!

Als uw kater NIET meer kan plassen is dit een spoedgeval. De blaas vult zich steeds verder, terwijl de urine geen kant op kan. Hiervan ondervinden de nieren schade en de blaas kan scheuren. Uw kat wordt sloom, wil niet eten en kan gaan braken. Hij loopt raar en heeft veel buikpijn. Hij zit op de bak, zit te persen, maar er komt geen druppel urine.

Uw kat kan overlijden als gevolg van hoge nierwaarden en hartritmestoornissen door een hoog kalium. De verstopping in de plasbuis (propje blaasgruis, bloed en/of slijm) moet zo snel mogelijk opgeheven worden. Omdat een kater een veel smallere plasbuis heeft dan een poes, komt dit probleem vooral voor bij katers. Als de plasbuis van uw kat verstopt is, plaatst de dierenarts een urinesonde en moet de kat aan het infuus in onze opname verblijven. Hierbij controleren we eventueel ook de nierwaarden en het kalium in het bloed.

Oorzaken van blaasontsteking

We kunnen blaasontsteking bij de kat onderverdelen in 2 grote groepen, naargelang de oorzaak:

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-bb81bd4fdbc1b877cb018916d0169676'}}

FIC (Feliene Idiopatische Cystitis)

Deze vorm van ontsteking is verantwoordelijk voor meer dan 60% van de aandoeningen van de urinewegen bij de kat. Een zeer belangrijke rol is weggelegd voor stress in al zijn vormen: meerdere katten in huis, veranderde gewoontes, te weinig kattenbakken,… Ook overgewicht is een ernstige risicofactor.

Deze katten hervallen vaak, tenzij de stress en het overgewicht aangepakt worden.

Blaasgruis of Blaasstenen

(Struviet of Oxalaat)

De tweede meest voorkomende oorzaak van blaasontsteking bij katten is kristalvorming en urinestenen. De kristallen worden in de urineblaas gevormd. Dit komt onder andere door een te hoog mineraalgehalte in de voeding en door stoornissen in het metabolisme van het dier.

Deze kristallen kunnen samenklonteren tot pijnlijke stenen. Zij zullen een chronische blaasontsteking veroorzaken door constante irritatie van de blaaswand. Ze kunnen ook samen met andere cellen en/of eiwitten in de urine pluggen vormen die het plaskanaal verstoppen.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-1171c855a3accffa23e133a1633423fd'}}

Naast de 2 grote groepen van oorzakelijke factoren voor blaasontsteking, zijn er ook een aantal bijdragende factoren. Deze factoren vergroten het risico op het ontstaan van problemen, zonder écht aan de oorzaak te liggen:

  • Overgewicht en te weinig lichaamsbeweging
  • Te weinig drinken, waardoor de urine geconcentreerder wordt
  • Verkeerde voeding met te veel magnesium
  • Een te hoge zuurtegraad van de urine
  • Minder vaak voorkomende oorzaken: poliepen in de blaas, blaastumoren en aangeboren afwijkingen van de blaas 

Diagnostische onderzoeken

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-1f5fee4a5531c8784caeac6609ebe95c'}}

Echografie

Met echografie brengen we de inhoud van de blaas in beeld. Normale urine is zwart, wanneer er gruis aanwezig is in de blaas, zien we een grijze stippeling. Blaasstenen zijn ook duidelijk te zien (op dit beeldje zie je duidelijk 3 steentjes in de blaas) 

Urine Onderzoek

Het urine onderzoek is onmisbaar voor een juiste diagnose. We controleren de dichtheid van de urine, gaan na of er ontsteking aanwezig is, en gaan met de microscoop op zoek naar blaasgruis.

Daarnaast sturen we de urine naar het labo om een kweek te laten uitvoeren, om zeker te zijn dat er geen bacteriële infectie aanwezig is.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-5fafe0bb680b8bd67551db9b8fa2eb71'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e94d380149800c6657538140f2e8beb2'}}

Radiografie

Bij vermoeden van problemen hogerop in het urinestelsel (nieren, ureters,…) kunnen we overgaan tot radiografie om steentjes op te sporen (op deze RX is een duidelijke steen zichtbaar in de nier)

Behandeling van blaasontsteking

De behandeling is uiteraard grotendeels afhankelijk van de oorzaak van de blaasontsteking, en kunnen we dus ook opdelen in 2 grote groepen:

FIC (dus zonder gruis)

  • Ontstekingsremmers, die ook de pijn verminderen
  • Aangepaste voeding zoals Royal Canin Urinary of Hill’s Metabolic Urinary Stress (wanneer ook overgewicht een rol speelt)
  • De kat meer doen drinken, bv door het plaatsen van een drinkfontein voor katten. De wateropname verhogen kan ook door het aanbieden van blikvoer, dat bevat immers veel meer water dan droogvoer; u kunt ook de brokjes nat maken
  • Antibiotica worden gebruikt indien het toch een bacteriële infectie betreft
  • Overgewicht aanpakken als uw kat te dik is. Indien mogelijk zorgen voor meer beweging, door regelmatig te spelen met uw kat
  • Verminder de stress waar mogelijk. Een Feliway verdamper kan helpen om de kat meer op zijn gemak te stellen. Bij meerdere katten in huis, zorgt u voor voldoende kattenbakken (vuistregel: aantal katten +1 = aantal kattenbakken)
  • Blaasontspanners, indien de blaaswand te fel verdikt en geïrriteerd is en daardoor zorgt voor verhoogde persdrang

Blaasgruis

Alle maatregelen voor FIC zijn ook hier van toepassing. Daarnaast dient ook het blaasgruis opgelost te worden.

Indien het gaat om struviet, kan dit aangepakt worden met voeding alleen.

Bij oxalaat-kristallen is het meestal ook nodig om chirurgisch in te grijpen, en de steentjes te verwijderen uit de blaas.

Wanneer het gaat om een kater die niet meer kan plassen, is kordaat ingrijpen door middel van sondage en spoelen van de blaas aangewezen. Dit omdat het hier gaat om een levensbedreigende aandoening. Wanneer de kat terug stabiel is, kan er overgegaan worden tot onderstaande maatregelen. In alle gevallen is het noodzakelijk om de voeding van uw kat aan te passen, met als doel het milieu in de blaas minder gunstig te maken voor de vorming van kristallen. Enerzijds door de zuurtegraad (pH) van de urine te normaliseren; en anderzijds door minder bouwstenen voor de kristallen (magnesium of calcium) aan te voeren. Regelmatige controles van de urine, zijn nodig om de resultaten van de behandeling op te volgen. Na 6 weken aangepaste voeding, komt u urine brengen ter controle. Is de urine minder geconcentreerd, de zuurtegraad goed en zijn er geen kristallen meer aanwezig, dan heeft de voeding en de verhoogde drankopname zijn werk gedaan. Na 3 maanden brengt u nogmaals urine binnen. Dan beslissen we of uw kat weer normale voeding mag hebben (liefst eveneens met een preventieve S/O-index). Bij katers is het in verband met de risico’s op verstopping en de gevolgen daarvan aan te raden de voeding levenslang te geven.

Chirurgisch ingrijpen

Bij hardnekkige gevallen van katers die regelmatig hervallen in spoedeisende blokkage, kan het nodig zijn om chirurgisch de penis te verwijderen. Er wordt dan een plasopening gemaakt onder de anus (zoals bij de kattin). Op die manier is het risico op verstopping fel verminderd omdat de nauwe doorgang door de penis weggenomen werd. Uw kat kan dan zonder pijn bij het plassen verder. Uiteraard wordt deze ingreep alleen uitgevoerd wanneer het écht niet anders kan!

Tips nodig om de stress bij uw kat te verlagen?

Bekijk onderstaand filmpje

{{ brizy_dc_global_blocks position=’bottom’ }}