Geplaatst op

Diabetes bij de kat

{{ brizy_dc_global_blocks position=’top’ }}

Diabetes of Suikerziekte bij de kat

Katten met suikerziekte (diabetes mellitus) drinken en plassen heel veel, en hebben continu honger. Ondanks de verhoogde eetlust vermageren deze katten.

Diabetes is goed te behandelen, maar een goed begrip van de aandoening is noodzakelijk om de juiste behandeling in te stellen en op te volgen.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-874b264f2e63ab9cf1893d1dac5e9bd5.jpg'}}

Wat is diabetes mellitus?

Diabetes mellitus, of suikerziekte, is een aandoening waarbij de alvleesklier onvoldoende insuline produceert (type 1 diabetes) of het lichaam niet meer reageert op insuline (type 2 diabetes).

Insuline zorgt ervoor dat suiker (glucose) vanuit het bloed kan opgenomen worden door de cellen in het lichaam om te gebruiken als energiebron. Bij een kat met diabetes blijft de glucose in de bloedbaan en krijgen de cellen geen energie. Als gevolg hiervan zal het lichaam spieren en vetweefsel afbreken als energiebron. Tegelijkertijd wordt de overtollige suiker via de urine uitgescheiden, wat resulteert in veel plassen en dus veel drinken.

Langdurige onbehandelde diabetes kan de organen ernstig beschadigen en uw kat heel ziek maken.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-bec7578d8f3e873d8cd3caf0dbd0238d.png'}}

Wat zijn de klachten bij Diabetes?

De ziekte tekenen die we zien bij diabetes zijn vrij typisch, hoewel ook andere aandoeningen dezelfde klachten kunnen geven:

  • Gewichtsverlies ondanks een goede eetlust
  • Veel drinken en veel plassen
  • Continu honger
  • Veel slapen, slecht verzorgde vacht
  • Soms braken, diarree, heel lusteloos zijn
  • Soms is de manier van lopen veranderd (plantigrade stand: de katten stappen op hun volledige voet in plaats van alleen op de teentjes)

Sommige katten lopen een groter risico op het ontwikkelen van diabetes:

  • Overgewicht of obesitas is met voorsprong de grootste risicofactor
  • Te weinig beweging vergroot ook het risico
  • Katten met acromegalie: dit is een tumor die groeihormoon produceert en die we bij 20% van de katten met suikerziekte als oorzaak kunnen aanduiden. Deze katten zijn moeilijk onder controle te brengen is met de normale behandeling
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-9607f3ab917c9b131f60382148568d35.jpg'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-ed2a4df415e3736023894876fbf40aca.jpg'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-af3b1c82c7c4b06672b048db01b42f27.jpg'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-bd73e440d87a62af0aca5a7bec5a378c.webp'}}

Hoe stellen we de diagnose van Diabetes

Bloed Onderzoek

Een bloedstaal wijst ons meestal al in de richting van suikerziekte. Immers de glucose in het bloed is zeer hoog bij deze katten.

Helaas stijgt de glucose ook bij katten onder stress, dus bevestiging is nodig met een urinestaal.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-5ac40432be8e5482c8692c3577fc8468'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e9de9d6fc1daed82e879614d0fff8ab0.jpg'}}

Urine Onderzoek

In de urine controleren we eveneens de glucose, die ook hier duidelijk gestegen moet zijn.

Daarnaast controleren we op mogelijke complicaties, zoals een blaasontsteking of diabetes ketoacidose (een ernstige metabole verstoring die kan optreden bij onbehandelde diabetes).

De behandeling van Diabetes

Suikerziekte is goed behandelbaar, maar vraagt een zekere motivatie van kat én eigenaar. De behandeling bestaat uit voeding, medicatie en regelmatige controles. Voor de medicatie kan gekozen worden tussen insuline spuitjes of siroop.

Het doel van de behandeling is om de bloedsuikerwaardes te normaliseren zodat de kat zich beter gaat voelen, niet verder gewicht verliest en veel minder gaat drinken en plassen.

Aangepaste voeding

Er zijn speciale dieetvoeders voor diabetische katten. Deze voeding is arm aan koolhydraten en rijk aan vezels. Vezels stimuleren het afvallen en remmen de suikeropname vanuit de darm. Hierdoor zal de kat een stabielere suikergehalte krijgen.

In het beginstadium van diabetes willen we vooral voorkomen dat de kat verder gewicht verliest door de aandoening. Op de lange termijn is het belangrijk om te streven naar een gezond gewicht, omdat overgewicht vaak een belangrijke oorzaak van diabetes is. Wanneer de kat een gezond gewicht bereikt, kan dit in sommige gevallen leiden tot volledige genezing van de diabetes, waarbij de kat geen medicatie meer nodig heeft.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-8db454e8172f0c1eddb81a97b954ee28.png'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e01e58a880a102dc3baf75f8935237e7.jpg'}}

Insuline injecties

Indien u kiest voor het toedienen van insuline injecties leren wij u aan hoe u deze moet toedienen aan uw kat. Bijna alle katten verdragen dit zeer goed, vooral in combinatie met een beetje (aangepast) natvoer

Voordelen:

  • Relatief goedkoop
  • Makkelijk toe te dienen: de naaldjes zijn zeer dun, waardoor de injecties meestal vaak goed te geven zijn     

Nadelen:

  • Strikte timing nodig: insuline dient strikt op het juiste uur gegeven te worden en dit twee keer per dag. Niet steeds makkelijk om in te passen in het dagelijks leven
  • Regelmatig bezoek aan dierenarts nodig: bij de opstart van de behandeling zijn meerdere controles nodig om de juiste dosis te bepalen
  • Agressieve katten: uitzonderlijk laat de kat het spuitje niet toe
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-6b2e69b7744e306316bc78e11f45a1b2.png'}}

Senvelgo Siroop

Senvelgo is een vloeistof die je via de mond van de kat kunt toedienen. De siroop is smakelijk en mag gemengd worden onder een beetje (aangepast) natvoer

Voordelen:

  • Makkelijk toe te dienen: lekkere siroop
  • Slechts één keer per dag toedienen, op een vast tijdstip
  • Minder dierenarts-controles op voorwaarde dat u zelf de urine regelmatig controleert
  • Het alternatief voor katten die geen spuitjes toelaten    

Nadelen:

  • Duurder dan de insuline spuitjes
  • Alleen geschikt voor katten zonder andere ziektes
  • Hoger risico op keto-acidose in vergelijking met insuline

Controles

Gedurende de behandeling zijn regelmatige controles van cruciaal belang om de bloedsuikerspiegels en klachten te monitoren en de juiste dosering van medicatie aan te houden. Dit helpt om complicaties te voorkomen en de behandeling effectief te houden.

Naast het controle van de glucose in het bloed, volgen we ook het lichaamsgewicht van zeer nabij op. Veranderingen in het gewicht kunnen immers wijzen op een bijkomende aandoening waardoor we de behandeling op maat moeten aanpassen.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-d3753717ad4b9d246909d79a396ffd0f'}}

OPGELET voor complicaties

Helaas zijn er complicaties mogelijk zowel met de behandeling als zonder. Het is dus nodig dat u hiervan op de hoogte bent!

Hypoglycemie

Bij hypoglycemie of “een hypo” heeft de kat te weinig suiker in het bloed. Uw kat is plots heel loom en slaperig. Ze voelt zich zwak en heeft moeite met staan. Vaak heeft ze ook veel honger. In sommige gevallen kunnen er zelfs epileptische aanvallen optreden. Als u dit merkt, geef dan suikerrijke voeding (bijvoorbeeld honing). Neem zo snel mogelijk contact met ons op voor verdere begeleiding.

Diabetes ketoacidose

Diabetes ketoacidose komt meestal voor bij katten die lang onbehandeld zijn voor diabetes. Het is een ernstige aandoening waarbij de kat zich zeer slecht voelt, extreem lusteloos is en vaak niet wil eten of drinken. Daarnaast kan ze braken of diarree hebben. Dit is een spoedgeval, dus neem onmiddellijk contact met ons op!

Uw kat heeft zo snel mogelijk intensieve behandeling nodig.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-838e36b93bdfc1377fc43b601202b6c0.png'}}

{{ brizy_dc_global_blocks position=’bottom’ }}

Geplaatst op

Hyperthyroidie

{{ brizy_dc_global_blocks position=’top’ }}

Hyperthyroïdie bij de kat

Hyperthyroïdie is een aandoening waarbij de schildklier teveel hormonen produceert. Het is dé meest voorkomende ziekte van het hormoonstelsel van de kat.

Schildklierhormonen regelen de snelheid van de stofwisseling van het lichaam. Bij een te hoge productie van schildklierhormonen gaat de interne motor in “overdrive”.

Wanneer geen behandeling wordt ingesteld, is deze ziekte potentieel dodelijk. Gelukkig zijn er verschillende succesvolle behandelingen mogelijk.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e2f38bfe71fd4ba701b1b68e3ac7c6b2'}}

Tekenen van hyperthyroïdie

In 98% van de gevallen wordt hyperthyroïdie veroorzaakt door een goedaardige zwelling van de schildklieren met overproductie van hormonen tot gevolg. Slecht 2% van de katten met hyperthyroïdie hebben een kwaadaardige tumor in de schildklier, wat succesvolle behandeling haast onmogelijk maakt.

De ziekte komt haast uitsluitend bij katten op leeftijd voor, gemiddeld ouder dan 8 jaar.

Vaak voorkomende symptomen zijn:

  • Vermageren, ondanks verhoogde eetlust
  • Veranderingen in het gedrag: rusteloos, snel geïrriteerd, veel miauwen
  • Braken en diarree
  • Veel drinken en veel plassen
  • Slecht verzorgde vacht
  • Opzoeken van koele plekken
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e5f407606810649325d48a3b77d1f2c0'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-2b4106767daa357db1949eeaf81c6785'}}

Mogelijke complicaties

  • Hartfalen: het hart wordt door de verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen gestimuleerd om sneller en krachtiger te kloppen. Dit kan leiden tot uitputting en oprekking van de hartspier
  • Hoge bloeddruk: dit kan op zijn beurt leiden tot beschadiging van organen zoals de ogen, de nieren, het hart en de hersenen.
  • Nierfalen: katten met overactieve schildklier hebben vaak een verminderde nierfunctie zonder dat we dit kunnen aantonen in het bloed. Controle van de nierwaarden na opstart van een behandeling is dan ook zeer belangrijk om dit “verdoken” nierfalen op te sporen.

Diagnose van hyperthyroïdie

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-e47981f7f9f062f1295dc584494872a8'}}

Algemeen onderzoek

Een algemeen onderzoek levert vaak al een aantal verdachte signalen op, zoals versnelde hartslag, slechte vacht en soms is een vergrootte schildklier voelbaar in de hals

Bloedonderzoek

Hierbij bepalen we de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed. Deze test kan direct in onze praktijk uitgevoerd worden waarbij we na een halfuurtje de resultaten hebben. We kijken ook na of er geen andere aandoeningen zijn om rekening mee te houden in de keuze van de behandeling.

{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-5ac40432be8e5482c8692c3577fc8468'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-5cd48d36e4252a93c4151dbe4884f20f'}}

Scintigrafie

Dit is een scan waarbij de schildklieren zichtbaar worden gemaakt na injectie met een kleine hoeveelheid radioactief technetium. Dit wordt aangeraden wanneer chirurgisch ingegrepen wordt.

Behandeling van hyperthyroïdie

Er zijn 4 manieren om hyperthyroïdie bij de kat te behandelen. De leeftijd van de kat, de ernst van de vergroting en de mate van complicaties zijn aspecten die de beste manier van behandelen bepalen. Elke methode heeft voordelen en nadelen.

Medicatie

Voor deze behandeling is er maar één medicijn in Europa geregistreerd: thiamazole. Het medicijn vermindert de productie en afgifte van hormonen door de schildklier.

Toediening kan gebeuren in de vorm van een tablet of siroop, en moet twee maal per dag gebeuren. Na 3-4 weken wordt een bloedonderzoek uitgevoerd om te kijken of de dosis volstaat om de schildklier voldoende te onderdrukken. Indien de dosis op punt staat is een controle 1 tot 2 maal per jaar voldoende.

VOORDELEN:

  • relatief goedkoop
  • bij eigen dierenarts mogelijk
  • mogelijk bij nierfalen

NADELEN:

  • levenslang medicatie toedienen
  • soms bijwerkingen, vooral jeuk (verdwijnen bij stoppen met medicatie)
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-049c808c6852e983b778f14dd9a49cf3'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-3b8fd0b4539c43cdae29c0a188e92f04'}}

Operatie

Het doel van de operatie is het verwijderen van al het aangetaste schildklierweefsel, zonder de bijschildklier (die er vlak tegenaan ligt) te beschadigen. Veelal wordt er eerst een scintigrafie uitgevoerd om het aangetaste weefsel te identificeren. Indien de operatie succesvol is, behoeft uw kat nadien geen medicatie meer.

VOORDELEN:

  • definitieve oplossing

NADELEN:

  • kostprijs (scintigrafie en operatie)
  • risico op complicaties
  • niet bij nierfalen

Radio-actief jodium

Het radio-actief jodium wordt via een injectie aan de kat toegediend, vervolgens wordt het opgenomen in het abnormale schildklierweefsel. Er vindt een opeenstapeling plaats van een klein beetje radioactief materiaal in het zieke weefsel. De radioactieve straling vernietigt lokaal het abnormale schildklierweefsel, maar geeft geen beschadiging van het omringende weefsel.

VOORDELEN:

  • definitieve oplossing
  • op lange termijn goedkoper dan medicatie

NADELEN:

  • alleen in Gent beschikbaar
  • opname van minstens 1 week in de kliniek, gevolgd door quarantaine thuis (omwille van radio-activiteit)
  • minder geschikt bij nierfalen
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-a62de723bcb7235bb0814490f5d4c670'}}
{{placeholder content='e3sgYnJpenlfZGNfaW1hZ2VfYWx0IH19' imageSrc='wp-52d9f6e71a25fbd16a347b505af4ad0d'}}

Aangepaste voeding

Hill’s heeft een speciale voeding ontwikkeld die weinig jodium bevat: Hill’s Presciption Dieet y/d. In deze voeding zit precies genoeg jodium voor een normale schildklierfunctie, maar onvoldoende om overdreven productie van schildklierhormoon mogelijk te maken. Het is dan niet meer nodig medicatie te geven of een operatie uit te voeren. Deze optie is uitsluitend geschikt voor alleen levende binnenkatten. De kat mag immers écht helemaal niets anders eten. Zelfs wat kruimels oplikken kan de werking van het dieet teniet doen.

VOORDELEN

  • geen medicatie of operatie nodig
  • betaalbaar
  • mogelijk bij beginnend nierfalen

NADELEN:

  • enkel binnenhuiskatten die alleen leven
  • niet aangewezen bij ernstig nierfalen

{{ brizy_dc_global_blocks position=’bottom’ }}